임신성 당뇨: 임당 검사

산전 당뇨병 검사는 산모와 발육 중인 아기의 건강을 보장하기 위해 임산부의 당뇨병을 감지하는 것을 목표로 하는 산전 관리의 중요한 측면입니다. 태교 당뇨병에는 여러 종류가 있는데, 임신성 당뇨병이 가장 일반적인 형태입니다. 이번 블로그 게시물은 산전 당뇨병 검사의 중요성, 사용된 두 가지 주요 선별 검사, 컷오프 한계 및 검사 실패의 의미에 대해 자세히 설명할 것입니다.

1. 산전 당뇨병의 유형:

1a. 임신성 당뇨병:

이런 종류의 당뇨병은 임신 중에 발병하고 보통 임신 후기에 발견됩니다. 신체가 혈당 수치를 효과적으로 조절할 수 있는 충분한 인슐린을 생산하지 못할 때 발생합니다.

1b. 기존 1형 및 2형 당뇨병:

일부 여성들은 임신하기 전에 이미 1형이나 2형 당뇨병을 가지고 있을 수 있습니다. 이러한 조건들은 합병증을 예방하기 위해 임신 기간 내내 세심한 관리가 필요합니다.

2. 첫 번째 산전 당뇨병 테스트 - 포도당 챌린지 테스트(GCT)::

GCT는 일반적으로 임신 24주에서 28주 사이에 수행됩니다. 이 테스트 동안, 출산을 앞둔 산모는 보통 50 그램의 포도당이 포함된 설탕이 든 용액을 마십니다. 한 시간 후, 혈당 수치를 측정하기 위해 혈액 샘플을 채취합니다. 이 테스트는 선별 도구이지 진단 테스트가 아닙니다. 결과가 설정된 컷오프보다 높을 경우 추가 테스트가 필요합니다. 

3. 두 번째 산전 당뇨병 검사 - 구강 포도당 내성 검사(OGTT):

만약 GCT 결과가 혈당 수치가 상승한 것으로 나타난다면, 의료 제공자는 OGTT를 추천할 것입니다. 이 테스트는 더 광범위하고 몇 시간에 걸쳐 수행됩니다. 출산을 앞둔 산모는 밤새 금식을 한 다음 공복 혈당 수치를 측정합니다. 보통 75 그램의 포도당이 함유된 포도당이 풍부한 음료를 마십니다. 혈액 샘플은 특정 간격으로, 보통 포도당 섭취 전, 포도당 섭취 후 1시간, 2시간, 그리고 때로는 3시간 후에 채취됩니다. OGTT는 신체가 포도당을 어떻게 처리하는지에 대한 보다 포괄적인 보기를 제공하고 임신성 당뇨병 진단에 도움을 줍니다. 두 번째 검사 때 제가 마셨던  포도당은 첫 번째와 같은 50그램 용량에 2배 농축된 액상이었습니다. 쇼크를 피하기 위해서 5분 안에 천천히 마셨어야 했는데 매우 괴로웠습니다. 총 4번의 채혈도 쉽지 않았고, 정확한 진단을 위해 3시간 동안 움직이지 않고 가만히 앉아 있었습니다.

4. 컷오프 한계:

4a. 글루코스 도전 테스트:

GCT의 컷오프는 의료 제공업체와 지역 지침에 따라 달라질 수 있습니다. 일반적으로 1시간 후 혈당 수치가 130-140mg/dL보다 크면 OGTT를 통해 추가 테스트를 수행할 수 있습니다.

4b. 경구 포도당 내성 시험:

OGTT를 통해 임신성 당뇨병을 진단하는 기준은 지역마다 다를 수 있습니다. 공복 혈당의 일반적인 컷오프는 92-95 mg/dL이고, 1시간 마크의 경우 180-190 mg/dL, 2시간 마크의 경우 153-155 mg/dL, 3시간 마크의 경우 140-145 mg/dL입니다.

5. 테스트 실패 및 시사점:

산전 당뇨병 검사에 실패한다면, 산모는 임신성 당뇨병 진단을 받을 수 있습니다. 이 진단은 임신 전에 당뇨병이 있었다는 것을 의미하는 것이 아니라, 임신 중 남은 기간 동안 주의 깊은 관찰과 관리가 필요하다는 것을 나타냅니다. 임신성 당뇨병이 관리되지 않을 경우 다음과 같은 다양한 합병증을 초래할 수 있습니다:

5a 태아의 출산 시 체중:

조절되지 않는 임신성 당뇨병을 가진 어머니에게 태어난 아기들은 평균보다 더 크게 자랄 수 있고, 이것은 출산의 어려움과 제왕절개 분만의 가능성을 높일 수 있습니다.

5b 저혈당:

출생 후, 아기들은 어머니의 높은 포도당 수치에 반응하여 추가적인 인슐린을 생산하는 췌장 때문에 저혈당 수치를 경험할 수 있습니다.

5c 조산:

조절되지 않는 임신성 당뇨병은 조산의 위험을 증가시킬 수 있으며, 이는 아기에게 다양한 건강 문제로 이어질 수 있습니다.
5d 프리클램프시아:

임신성 당뇨병으로 악화될 수 있는 고혈압과 장기 손상이 특징인 질환입니다.

 

임신성 당뇨 검사는 임신 기간 동안 산모와 아기의 건강을 보호하는 데 중요한 역할을 합니다. GCT 및 OGTT는 임신성 당뇨를 감지하고 조기에 개입하고 적절한 관리를 위한 기회를 제공하는 귀중한 도구입니다. 만약 검사에 불합격하고 의료 전문가의 적절한 관리와 지원을 받아 임신성 당뇨병 진단을 받으면, 임신 기간 동안 안전하게 길을 찾을 수 있고 아이의 행복을 최적화할 수 있습니다. 검사에 불합격일시에는 영양사와 주기적으로 소통하며 적절한 시기 요법과 가벼운 운동으로 관리받게 됩니다. 임신 후기에 가까워질수록 몸에서 자연적으로 만들어지는 인슐린의 수치가 떨어지기 때문에 산전 당뇨병이 심할 경우엔 인슐린을 맞아야 하는 경우도 있습니다. 산전 관리는 필수적이고 정기적인 검진은 건강한 임신을 보장하는 데 중요하다는 것을 기억하세요